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女子肾上腺现巨大肿物(wù) 医生腹腔镜下巧切除

发布时间:2021.02.07阅读次数:

       近日,合肥市第五人民(mín)医院(安徽省妇幼保健院东區(qū))外科(kē)成功為(wèi)一名巨大肾上腺肿瘤患者实施肿瘤切除术,瘤體(tǐ)直径达12厘米,重达300克。



      42岁的柳女士(化名)在近日的一次常规體(tǐ)检中被发现右上腹有(yǒu)巨大肿块,而她自己竟浑然未觉,惊恐万分(fēn)。

      随后,柳女士慕名来到合肥市第五人民(mín)医院(安徽省妇幼保健院东區(qū)),该院外科(kē)主任程东高问诊得知她曾于2014年因腹部囊肿住院治疗,给予进一步上腹部CT检查后,发现其右侧肾上腺巨大占位,12*9*8mm大小(xiǎo),考虑髓样脂肪瘤合并右侧输尿管上段结石,便立刻收治入院。

  程东高经过详细體(tǐ)格检查及各项肾上腺功能(néng)检查,结合超声、CT等报告,又(yòu)考虑到患者个子矮小(xiǎo)、身體(tǐ)肥胖,加之肿瘤巨大,与周围血管、右侧肝脏、横结肠等组织粘连,手术易引起患者出血、血压变化以及電(diàn)解质的波动等。

  术前,程东高组织麻醉科(kē)、心内科(kē)等多(duō)學(xué)科(kē)专家进行会诊讨论,制定出周密的手术方案,对手术难点、重点进行了详细分(fēn)析,决定在全麻下為(wèi)患者行腹腔镜下右侧肾上腺肿物(wù)切除术及部分(fēn)肾上腺切除术。

  经过充分(fēn)的术前检查和准备,程东高带领他(tā)的手术团队為(wèi)柳女士进行手术,术中探查发现肿瘤位于肝脏后面与腔静脉相连处,位置较高,肿瘤體(tǐ)积大,手术视野小(xiǎo),给手术带来了较大的难度。通过娴熟的手术技术、精准细致的分(fēn)离操作,将肿瘤“逐步围剿”,经过2个多(duō)小(xiǎo)时的手术,最终成功切除了直径达12厘米,重达300克的巨大肿瘤。手术顺利,目前术后患者恢复良好。

  据程东高介绍,肾上腺疾病的群众知晓率相对较低,肾上腺肿块较隐匿,但是这类疾病的发病率和检出率在逐年升高,特别是在年轻人中,一些人可(kě)能(néng)做體(tǐ)检时偶然就发现了肾上腺肿瘤。肾上腺肿块一般较小(xiǎo)3mm左右,大于3cm时,恶性度可(kě)能(néng)性较高。肾上腺占位疾病,其病因、病理(lǐ)、生理(lǐ)分(fēn)型较多(duō),风险最高的是嗜铬细胞瘤,患者症状明显。

  有(yǒu)些患者忽视了一些早期的症状,就可(kě)能(néng)把诊治推迟了很(hěn)長(cháng)时间。但由于这个时候患者分(fēn)泌的激素对身體(tǐ)造成了不可(kě)逆的损伤,有(yǒu)的人可(kě)能(néng)出现严重的心脏疾病或者脑血管的问题。  

程东高提醒,如果出现了體(tǐ)重异常增加,血压升高或者波动,四肢乏力、腹痛,年轻女性月经不调、闭经或者不孕等异常情况,应尽早到正规医院就诊,找到导致这些情况的原因,进行针对性的治疗。王璐璐