儿童时期是人生发展的关键时期，尤其是生后1000天。《中國(guó)儿童发展纲要（2011-2020年）》指出，為(wèi)儿童提供必要的生存、发展、保护和参与的机会和条件，最大限度满足儿童发展的需要，开发、发挥儿童潜能(néng)，将為(wèi)儿童一生的发展奠定基础。儿童健康體(tǐ)检则自始至终為(wèi)这一伟大目标默默耕耘。践行早发现、早诊断、早干预三级预防措施，為(wèi)儿童的健康发展保驾护航。

病例1

2岁的文(wén)文(wén)（化名）由于父母長(cháng)期外出務(wù)工，由祖父母照养，现探亲回家，发现孩子依然不会明确地喊爸爸妈妈而前来进行健康體(tǐ)检。體(tǐ)检医生初步筛查发现，文(wén)文(wén)（化名）除了不会叫人以外，也不愿意看人，不会用(yòng)手指指示表示需求，很(hěn)难听从指令，不喜欢玩玩具，也不愿意模仿游戏，喜欢自言自语、爱按颜色分(fēn)类物(wù)品，且走到哪里手里均要攥着四种不同颜色的雪(xuě)花(huā)片。初诊后，及时转诊到我科(kē)亚专科(kē)儿童心理(lǐ)保健门诊后，经语言、认知、游戏技能(néng)、社交、动作、口腔功能(néng)等综合评估发现，文(wén)文(wén)（化名）的根本问题在于社交问题，也就是老百姓常说的自闭症。

自闭症又(yòu)称孤独症谱系障碍，是一类以不同程度社会交往和交流障碍，狭隘兴趣、重复刻板行為(wèi)以及感知觉异常為(wèi)主要特征的神经发育障碍性疾病。该疾病在我國(guó)儿童中发病率约1%，且越早干预，预后越好。文(wén)文(wén)（化名）父母从医生处获得该疾病相关科(kē)普知识后，终于明白孩子各种奇怪行為(wèi)的原因所在，积极投入到康复中，目前复诊中，社交、语言和认知均有(yǒu)所改善。

病例2

 42天的妍妍（化名）由父母、祖父母簇拥着第一次来到本科(kē)时进行首次健康體(tǐ)检，可(kě)是全家人都愁眉不展。经问询得知，妍妍（化名）由于新(xīn)生儿肺炎一出生即入新(xīn)生儿科(kē)一周，妈妈未及时通乳，无法母乳喂养，妍妍（化名）拒不喝(hē)任何配方乳，换了近十来个品牌也不行，一喝(hē)即吐，甚至是喷射状的，吓坏了全家人，大大小(xiǎo)小(xiǎo)的医院也看了好几家，能(néng)做的检查也都做了，但就是找不到原因，眼看小(xiǎo)脸越来越瘦，让全家人发愁。经體(tǐ)检仪测量发现，妍妍（化名）的體(tǐ)重较出生體(tǐ)重还少了0.2㎏，身長(cháng)也只長(cháng)了1cm，小(xiǎo)脸皱巴巴的，皮肤也比较松弛，我院儿保医生经咨询母亲孕期情况、家族史、出生史、喂养史，查阅各项检查报告以及健康检查评估后，充分(fēn)考虑妍妍（化名）可(kě)能(néng)存在牛奶蛋白过敏，而由于太小(xiǎo)，胃肠道功能(néng)发育不完善，因而诱发呕吐，强烈的不适让她以拒食来保护自己。和家長(cháng)充分(fēn)沟通后，建议立即转换成深度水解配方乳尝试。次日，電(diàn)话随访，家長(cháng)非常激动，表示一换该配方奶后，妍妍（化名）没有(yǒu)呕吐了，不仅愿意喝(hē)奶了，而且奶量也逐渐跟上来了。2周后随访，妍妍（化名）的小(xiǎo)脸红扑扑的，體(tǐ)重長(cháng)了1㎏，身長(cháng)長(cháng)了4cm。

   据了解，我國(guó)儿童中，40%以上曾经或正在遭受食物(wù)过敏的困扰，尤其是父母均存在过敏史的话，婴幼儿期发生过敏的概率可(kě)高达80%以上。而过敏机制较為(wèi)复杂，且临床表现差异巨大，往往很(hěn)难发现，而在常规體(tǐ)检中，经医生综合评估、监测、膳食激发与回避、辅助实验室检查等手段往往能(néng)更早发现过敏所在。

儿童保健科(kē)介绍

儿童保健科(kē)是我院院级重点學(xué)科(kē)，拥有(yǒu)儿童营养、儿童心理(lǐ)卫生、儿童早期发展、高危儿随访、儿童视听保健等多(duō)个特色亚专科(kē)。主要开展高危儿系统随访与干预、营养代謝(xiè)性疾病防治、发育性行為(wèi)问题的筛查与干预、婴幼儿早期教育、视听发育监测等工作，為(wèi)儿童提供全面、系统的健康保健和疾病诊疗服務(wù)。

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