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安徽省妇幼保健院
住院病历复印服務(wù)流程及收费公示
根据《医疗机构病历管理(lǐ)理(lǐ)定》(國(guó)卫医发(2013)31号)要求，為(wèi)了更好地為(wèi)患者提供服務(wù)，参照合肥市医保中心价采办公室相关规定和合肥地區(qū)医疗机构收费标准，特制定相关服務(wù)流程及收费标准，具體(tǐ)如下：
一、服務(wù)对象
1、我院住院患者本人；
2、我院住院患者的代理(lǐ)人；
3、保险公司。
二、携带材料
| 申请主體(tǐ) | 材料内容 |
| 患者本人 | 有(yǒu)效身份证明原件及复印件，如身份证等。 |
| 患者代理(lǐ)人 | ①患者的有(yǒu)效身份证明原件及复印件； ②代理(lǐ)人的有(yǒu)效身份证明原件及复印件； ③代理(lǐ)人与患者代理(lǐ)关系的法定证明材料的原件及复印件（如结婚证、户口本等）； ④患者委托代理(lǐ)人调取病历的授权委托书。 |
| 保险公司 | ①保险公司出具的调取病历的法定证明原件（介绍信）； ②经办人本人的有(yǒu)效身份证明原件及复印件（身份证）； ③经办人本人的有(yǒu)效工作证明原件及复印件（需与该保险公司一致）； ④保险合同复印件（含公章）； ⑤患者本人或者其代理(lǐ)人同意的法定证明材料。 |
三、收费标准：
| 项目名称 | 收费标准 |
| 病案调阅及复印(A4纸) | 0.5元/张 |
| 保险公司等病案排查 | 5元/份 |
四、调取时效
1、患者出院1个月后，带齐材料到病案室服務(wù)窗口办理(lǐ)病历复印事宜。
2、2018年之前的病历因托管到档案公司，需先到病案室登记预约，2-3个工作日后前来拿(ná)取。
五、联系電(diàn)话及地址:
本部病案室：0551-69118017，门诊楼16楼
西院病案室：0551-62160026，门诊楼3楼妇科(kē)门诊内