各省、自治區(qū)、直辖市人民(mín)政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直属机构:
医學(xué)教育是卫生健康事业发展的重要基石。党的十八大以来,我國(guó)医學(xué)教育蓬勃发展,為(wèi)卫生健康事业输送了大批高素质医學(xué)人才。在新(xīn)冠肺炎疫情防控中,我國(guó)医學(xué)教育培养的医務(wù)工作者发挥了重要作用(yòng)。但同时,面对疫情提出的新(xīn)挑战、实施健康中國(guó)战略的新(xīn)任務(wù)、世界医學(xué)发展的新(xīn)要求,我國(guó)医學(xué)教育还存在人才培养结构亟需优化、培养质量亟待提高、医药创新(xīn)能(néng)力有(yǒu)待提升等问题。為(wèi)加快医學(xué)教育创新(xīn)发展,经國(guó)務(wù)院同意,现提出以下意见。
一、总體(tǐ)要求
(一)指导思想。以习近平新(xīn)时代中國(guó)特色社会主义思想為(wèi)指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,按照党中央、國(guó)務(wù)院决策部署,落实立德树人根本任務(wù),把医學(xué)教育摆在关系教育和卫生健康事业优先发展的重要地位,立足基本國(guó)情,以服務(wù)需求為(wèi)导向,以新(xīn)医科(kē)建设為(wèi)抓手,着力创新(xīn)體(tǐ)制机制,分(fēn)类培养研究型、复合型和应用(yòng)型人才,全面提高人才培养质量,為(wèi)推进健康中國(guó)建设、保障人民(mín)健康提供强有(yǒu)力的人才保障。
(二)基本原则。
——以新(xīn)理(lǐ)念谋划医學(xué)发展。将医學(xué)发展理(lǐ)念从疾病诊疗提升拓展為(wèi)预防、诊疗和康养,加快以疾病治疗為(wèi)中心向以健康促进為(wèi)中心转变,服務(wù)生命全周期、健康全过程。
——以新(xīn)定位推进医學(xué)教育发展。以“大國(guó)计、大民(mín)生、大學(xué)科(kē)、大专业”的新(xīn)定位推进医學(xué)教育改革创新(xīn)发展,服務(wù)健康中國(guó)建设和教育强國(guó)建设。
——以新(xīn)内涵强化医學(xué)生培养。加强救死扶伤的道术、心中有(yǒu)爱的仁术、知识扎实的學(xué)术、本领过硬的技术、方法科(kē)學(xué)的艺术的教育,培养医德高尚、医术精湛的人民(mín)健康守护者。
——以新(xīn)医科(kē)统领医學(xué)教育创新(xīn)。优化學(xué)科(kē)专业结构,體(tǐ)现“大健康”理(lǐ)念和新(xīn)科(kē)技革命内涵,对现有(yǒu)专业建设提出理(lǐ)念内容、方法技术、标准评价的新(xīn)要求,建设一批新(xīn)的医學(xué)相关专业,强力推进医科(kē)与多(duō)學(xué)科(kē)深度交叉融合。
(三)工作目标。到2025年,医學(xué)教育學(xué)科(kē)专业结构更加优化,管理(lǐ)體(tǐ)制机制更加科(kē)學(xué)高效;医科(kē)与多(duō)學(xué)科(kē)深度交叉融合、高水平的医學(xué)人才培养體(tǐ)系基本建立,培养质量进一步提升;医學(xué)人才使用(yòng)激励机制更加健全。到2030年,建成具有(yǒu)中國(guó)特色、更高水平的医學(xué)人才培养體(tǐ)系,医學(xué)科(kē)研创新(xīn)能(néng)力显著提高,服務(wù)卫生健康事业的能(néng)力显著增强。
二、全面优化医學(xué)人才培养结构
(四)提升医學(xué)专业學(xué)历教育层次。严格控制高职(专科(kē))临床医學(xué)类专业招生规模,大力发展高职护理(lǐ)专业教育,加大护理(lǐ)专业人才供给。稳步发展本科(kē)临床医學(xué)类、中医學(xué)类专业教育,缩减临床医學(xué)、中医學(xué)专业招生规模过大的医學(xué)院校招生计划。适度扩大研究生招生规模,调整研究生招生结构,新(xīn)增招生计划重点向紧缺人才倾斜。坚持以需定招,合理(lǐ)确定招生结构和规模。高校要结合人才需求和教育资源状况,科(kē)學(xué)合理(lǐ)设置医學(xué)院。
(五)着力加强医學(xué)學(xué)科(kē)建设。在一流大學(xué)和一流學(xué)科(kē)建设中,加大医學(xué)及相关學(xué)科(kē)建设布局和支持力度。2020年临床医學(xué)博士专业學(xué)位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科(kē)學(xué)科(kē),大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科(kē)研究生招生规模。优化學(xué)科(kē)结构,2021年完成医學(xué)二级學(xué)科(kē)目录编制调整,将麻醉、感染、重症學(xué)科(kē)纳入临床医學(xué)指导性二级學(xué)科(kē)目录并加大建设力度。统筹研究医學(xué)相关一级學(xué)科(kē)设置。修订临床医學(xué)博士、硕士研究生培养方案,加强麻醉、感染、重症學(xué)科(kē)研究生课程建设,强化实践能(néng)力和科(kē)研思维能(néng)力培养。在医學(xué)领域新(xīn)建一批教育部重点实验室。
(六)加大全科(kē)医學(xué)人才培养力度。提升基层医疗卫生行业职业吸引力。逐步扩大订单定向免费医學(xué)生培养规模,中央财政继续支持為(wèi)中西部乡镇卫生院培养本科(kē)定向医學(xué)生,各地要结合实际為(wèi)村卫生室和边遠(yuǎn)贫困地區(qū)乡镇卫生院培养一批高职定向医學(xué)生,加快培养“小(xiǎo)病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科(kē)医學(xué)人才。系统规划全科(kē)医學(xué)教學(xué)體(tǐ)系,3年内推动医學(xué)院校普遍成立全科(kē)医學(xué)教學(xué)组织机构,加强面向全體(tǐ)医學(xué)生的全科(kē)医學(xué)教育,建设100个左右國(guó)家全科(kē)医學(xué)实践教學(xué)示范基地,加强师资培训。2021年起开展临床医學(xué)(全科(kē)医學(xué))博士专业學(xué)位研究生招生培养工作,扩大临床医學(xué)(全科(kē)医學(xué))硕士专业學(xué)位研究生招生规模。加快推进全科(kē)医生薪酬制度改革,拓展全科(kē)医生职业发展前景。
(七)加快高水平公共卫生人才培养體(tǐ)系建设。提高公共卫生教育在高等教育體(tǐ)系中的定位,依托高水平大學(xué)布局建设一批高水平公共卫生學(xué)院。加强培养體(tǐ)系建设,强化预防医學(xué)本科(kē)专业學(xué)生实践能(néng)力培养,加强医學(xué)院校与疾病预防控制中心、传染病医院的医教研合作,3年内建设30个左右公共卫生实训示范基地。将公共卫生硕士专业學(xué)位培养计划作為(wèi)公共卫生研究生教育的主體(tǐ)培养计划,创立发展公共卫生博士专业學(xué)位教育,开展多(duō)學(xué)科(kē)背景下的公共卫生高层次人才培养改革试点。加大高层次专业人才供给,将公共卫生与预防医學(xué)相关學(xué)科(kē)专业纳入“國(guó)家关键领域急需高层次人才培养专项招生计划”支持范围,增加专项研究生招生计划数量,在“十四五”期间持续扩大培养规模。
(八)加快高层次复合型医學(xué)人才培养。健全以职业需求為(wèi)导向的人才培养體(tǐ)系,设置交叉學(xué)科(kē),促进医工、医理(lǐ)、医文(wén)學(xué)科(kē)交叉融合。推进“医學(xué)+X”多(duō)學(xué)科(kē)背景的复合型创新(xīn)拔尖人才培养;深化基础医學(xué)人才培养模式改革;推进基础与临床融通的整合式八年制临床医學(xué)教育改革,加大政策保障力度,支持八年制医學(xué)专业毕业生进入博士后流动站;深化临床药學(xué)高层次人才培养改革;扩大學(xué)术型医學(xué)博士研究生培养规模,开展医师科(kē)學(xué)家培养改革试点。在“基础學(xué)科(kē)拔尖學(xué)生培养计划2.0”中,强化高端基础医學(xué)人才和药學(xué)人才培养。加强与國(guó)际高水平大學(xué)、科(kē)研机构的交流合作,培养具有(yǒu)國(guó)际视野的高层次拔尖创新(xīn)医學(xué)人才。
三、全力提升院校医學(xué)人才培养质量
(九)提高入口生源质量。积极采取措施吸引优质生源报考医學(xué)专业。依托高水平大學(xué)建设一批一流医學(xué)院。举办医學(xué)教育的中央部门所属高校要深挖潜力,着力提升培养能(néng)力,积极扩大本科(kē)医學(xué)专业招生规模。在基础學(xué)科(kē)招生改革试点工作中加大对医學(xué)人才培养支持力度,将基础医學(xué)等医學(xué)學(xué)科(kē)纳入改革试点。研究将护理(lǐ)(學(xué))专业纳入國(guó)家控制布点专业。
(十)培养仁心仁术的医學(xué)人才。深化本科(kē)医學(xué)教育教學(xué)内容、课程體(tǐ)系和教學(xué)方法改革,推进“卓越医生教育培养计划2.0”,到2021年建设600个左右医學(xué)本科(kē)一流专业建设点。强化医學(xué)生职业素养教育,加强医學(xué)伦理(lǐ)、科(kē)研诚信教育,发挥课程思政作用(yòng),着力培养医學(xué)生救死扶伤精神。推进医學(xué)教育课堂教學(xué)改革,着力提高教學(xué)水平,加强教研室等基层教學(xué)组织建设,完善管理(lǐ)制度,激发组织活力;强化对医學(xué)生的公共卫生与预防医學(xué)、传染病防控知识等教育,组织编写传染病學(xué)等医學(xué)类精品教材,将中医药课程列入临床医學(xué)类专业必修课程。强化现代信息技术与医學(xué)教育教學(xué)的深度融合,探索智能(néng)医學(xué)教育新(xīn)形态,建设400门左右國(guó)家级医學(xué)虚拟仿真实验教學(xué)一流课程,推出1500门左右國(guó)家级医學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下精品课程;建设國(guó)家临床医學(xué)、中医學(xué)、公共卫生等教學(xué)案例共享资源库。加快基于器官系统的基础与临床整合式教學(xué)改革,研究建立医學(xué)生临床实践保障政策机制,强化临床实习过程管理(lǐ),加快以能(néng)力為(wèi)导向的學(xué)生考试评价改革。加强护理(lǐ)专业人才培养,构建理(lǐ)论、实践教學(xué)与临床护理(lǐ)实际有(yǒu)效衔接的课程體(tǐ)系,加快建设高水平“双师型”护理(lǐ)教师队伍,提升學(xué)生的评判性思维和临床实践能(néng)力。推进高职医药类高水平专业群建设。建设國(guó)家及區(qū)域院校医學(xué)教育发展基地,带动院校医學(xué)教育水平整體(tǐ)提升。医學(xué)院校在临床医學(xué)类专业學(xué)位硕士研究生考试招生中,进一步加强对考生职业素质和临床实践技能(néng)的考查。研究发布研究生核心课程指南,不断完善临床医學(xué)、口腔医學(xué)、中医硕士专业學(xué)位研究生教育与住院医师规范化培训(以下简称住培)的有(yǒu)机衔接。
(十一)传承创新(xīn)发展中医药教育。强化中医药专业在中医药院校中的主體(tǐ)地位,集中优势资源做大做强中医药主干专业。支持中医药院校加强对中医药传统文(wén)化功底深厚、热爱中医的优秀學(xué)生的选拔培养。强化传承,把中医药经典能(néng)力培养作為(wèi)重点,提高中医类专业经典课程比重,将中医药经典融入中医基础与临床课程,强化學(xué)生中医思维培养。建立早跟师、早临床學(xué)习制度,将师承教育贯穿临床实践教學(xué)全过程。支持编写一批符合中医药教育规律的核心课程教材。注重创新(xīn),试点开展九年制中西医结合教育,培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才;探索多(duō)學(xué)科(kē)交叉创新(xīn)型中医药人才培养。
(十二)夯实高校附属医院医學(xué)人才培养主阵地。教育、卫生健康、中医药部门要医教协同加强和规范高校附属医院管理(lǐ);抓紧制定完善高校附属医院等临床教學(xué)基地标准,将人才培养质量纳入临床教學(xué)基地绩效考核和卫生专业技术人员医疗卫生职称晋升评价的重要内容。高校要把附属医院教學(xué)、科(kē)研建设纳入學(xué)校发展整體(tǐ)规划,根据人才培养规模、科(kē)學(xué)研究和医學(xué)生临床实践教學(xué)需求,科(kē)學(xué)规划设置附属医院的数量,防止盲目增设附属医院;强化附属医院临床教學(xué)主體(tǐ)职能(néng),增加对附属医院教學(xué)工作的经费投入。高校附属医院要健全临床教學(xué)组织机构、稳定教學(xué)管理(lǐ)队伍,围绕人才培养整合优化临床科(kē)室设置,设立专门的教學(xué)门诊和教學(xué)病床,着力推进医學(xué)生早临床、多(duō)临床、反复临床。
(十三)系统推进综合性大學(xué)医學(xué)教育统筹管理(lǐ)。实化医學(xué)院(部)职能(néng),完善大學(xué)、医學(xué)院(部)、附属医院医學(xué)教育管理(lǐ)运行机制,保障医學(xué)教育的完整性;配齐配强医學(xué)教育各级管理(lǐ)干部,在现有(yǒu)领导职数限额内,加快实现有(yǒu)医學(xué)专业背景的高校负责人分(fēn)管医學(xué)教育或兼任医學(xué)院(部)主要负责人。教育部、國(guó)家卫生健康委加快推进与省级人民(mín)政府共建综合性大學(xué)医學(xué)院(部),完善管理(lǐ)體(tǐ)制机制,加大支持力度,提升共建院校办學(xué)能(néng)力和水平。
(十四)建立健全医學(xué)教育质量评估认证制度。加快推进医學(xué)教育专业认证,构建医學(xué)专业全覆盖的医學(xué)教育认证體(tǐ)系,建立具有(yǒu)中國(guó)特色、國(guó)际实质等效的院校医學(xué)教育专业认证制度。逐步将认证结果向社会公布,对认证不合格的医學(xué)院校限期整改,整改后仍不达标的取消相关专业招生资格。将医师资格和护士执业资格考试通过率作為(wèi)评价医學(xué)人才培养质量的重要内容,对资格考试通过率连续3年低于50%的高校予以减招。推进毕业后医學(xué)教育基地认证和继续医學(xué)教育學(xué)分(fēn)认证,将住培结业考核通过率、年度业務(wù)水平测试结果等作為(wèi)住培基地质量评估的核心指标,对住培结业理(lǐ)论考核通过率连续2年排名全國(guó)后5%位次的专业基地予以减招。
(十五)加快建立医药基础研究创新(xīn)基地。发挥综合性大學(xué)學(xué)科(kē)综合优势,建立“医學(xué)+X”多(duō)學(xué)科(kē)交叉融合平台和机制。围绕生命健康、临床诊疗、生物(wù)安全、药物(wù)创新(xīn)、疫苗攻关等领域,建设临床诊疗、生命科(kē)學(xué)、药物(wù)研发高度融合,医學(xué)与人工智能(néng)、材料等工科(kē)以及生物(wù)、化學(xué)等理(lǐ)科(kē)交叉融合,产學(xué)研融通创新(xīn)、基础研究支撑临床诊疗创新(xīn)的具有(yǒu)中國(guó)特色、世界水平的医药基础研究创新(xīn)基地。
四、深化住院医师培训和继续医學(xué)教育改革
(十六)健全住院医师规范化培训制度。夯实住院医师医學(xué)理(lǐ)论基础,强化临床思维、临床实践能(néng)力培养,将医德医风相关课程作為(wèi)必修课程,提高外语文(wén)献阅读与应用(yòng)能(néng)力。加大全科(kē)等紧缺专业住院医师培训力度。加强公共卫生医师规范化培训,加快培养一批防治复合型公共卫生人才。保障住院医师合理(lǐ)待遇,住培基地综合考虑经济发展、物(wù)价变动、所在地城镇职工平均工资等因素,结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准,鼓励承担培训任務(wù)的公立医疗卫生机构对全科(kē)、儿科(kē)等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜,发挥示范引领作用(yòng),具體(tǐ)办法由國(guó)家卫生健康委会同财政部、人力资源社会保障部等制定。对面向社会招收的培训对象,住培基地依法与其签订劳动合同,明确培训期间双方权利义務(wù),劳动合同到期后依法终止,培训对象自主择业。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕业生同等对待。对经住培合格的本科(kē)學(xué)历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用(yòng)、薪酬待遇等方面,与临床医學(xué)、中医专业學(xué)位硕士研究生同等对待。依托现有(yǒu)资源实施毕业后医學(xué)教育质量提升工程,加强信息化建设,择优建设一批國(guó)家住培示范基地、重点专业基地、骨干师资培训基地和标准化住培实践技能(néng)考核基地。
(十七)推进继续医學(xué)教育创新(xīn)发展。将医德医风、法律法规、急诊和重症抢救、感染和自我防护,以及传染病防控、健康教育等公共卫生知识与技能(néng)作為(wèi)医務(wù)人员必修课。创新(xīn)继续教育方式,逐步推广可(kě)验证的自學(xué)模式。大力发展遠(yuǎn)程教育,健全遠(yuǎn)程继续医學(xué)教育网络。将医務(wù)人员接受继续医學(xué)教育的情况纳入其年度绩效考核的必备内容。用(yòng)人单位要加大投入,依法依规提取和使用(yòng)职工教育经费,保证所有(yǒu)在职在岗医務(wù)人员接受继续教育和职业再培训。在卫生专业技术人员职称评价中,突出品德、能(néng)力、业绩导向,强调临床实践等业務(wù)工作能(néng)力,破除唯论文(wén)倾向。
五、完善保障措施
(十八)加强组织领导。教育部、國(guó)家卫生健康委、國(guó)家中医药局等部门要进一步加强医學(xué)教育综合管理(lǐ)和统筹,协调解决医學(xué)教育创新(xīn)发展有(yǒu)关问题。各地、各有(yǒu)关部门要加强领导、周密部署、统筹资源、落实责任,把医學(xué)教育创新(xīn)发展纳入本地區(qū)经济社会发展规划和本部门重点工作计划,制定实施方案和配套政策措施。各省、自治區(qū)、直辖市要在2020年12月底前出台具體(tǐ)实施方案。充分(fēn)发挥行业组织协助政府服務(wù)管理(lǐ)毕业后医學(xué)教育、继续医學(xué)教育工作的作用(yòng)和优势。
(十九)实施國(guó)家重大战略工程。统筹各方资金资源,加强对医學(xué)教育投入保障。推进人才培养、科(kē)學(xué)研究改革创新(xīn),支持國(guó)家及區(qū)域院校医學(xué)教育发展基地、一流医學(xué)院、高水平公共卫生學(xué)院、医药基础研究创新(xīn)基地等建设,支持“卓越医生教育培养计划2.0”、“基础學(xué)科(kē)拔尖學(xué)生培养计划2.0”等重大改革。支持國(guó)家住培示范基地、标准化住培实践技能(néng)考核基地、毕业后医學(xué)教育和继续医學(xué)教育信息化等建设。中央预算内投资加大对医學(xué)院校支持力度。
(二十)保障经费投入。积极支持医學(xué)教育创新(xīn)发展,优化培养结构,提升培养质量。根据财力、物(wù)价变动水平、培养成本等情况,合理(lǐ)确定并适时调整医學(xué)门类专业生均定额拨款标准、住培补助标准。支持相关高校优化支出结构,加大医學(xué)人才培养和医學(xué)學(xué)科(kē)建设投入力度。充分(fēn)调动社会、医疗卫生机构、个人出资的积极性,健全多(duō)元化、可(kě)持续的医學(xué)教育经费保障机制和政府投入动态调整机制。地方各级人民(mín)政府要按照规定落实投入责任。
國(guó)務(wù)院办公厅
2020年9月17日
(此件公开发布)