指导建议：

母乳性黄疸是因為(wèi)婴儿喂养母乳而出现黄疸，可(kě)分(fēn)為(wèi)早发型母乳性黄疸和迟发型母乳黄疸两种。

发病原因：

      目前还不十分(fēn)明确。可(kě)能(néng)由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶产量多(duō)、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新(xīn)生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡糖糖醛酸苷酶在肠道中分(fēn)解结合胆红素，还原為(wèi)未结合胆红素，未结合胆红素易被小(xiǎo)肠重吸收进入血循环，加重黄疸。

      早发型母乳性黄疸：加强喂养，勤吸吮，促进胎便尽快排空，必要时灌肠排便，尤其对于肠蠕动弱，排便少的早产儿。每日监测黄疸指数，如黄疸迅速加重，可(kě)口服酶诱导剂及退黄药物(wù)，足月儿胆红素＞12.9mg/dl或进行性加重，可(kě)按新(xīn)生儿黄疸光疗方案开始光疗。

      迟发型母乳性黄疸：它出现的时间较晚，紧接在生理(lǐ)性黄疸之后发生的，与生理(lǐ)性黄疸重叠且持续不断，亦可(kě)在生理(lǐ)性黄疸减轻后加重，胆红素可(kě)达20mg/dl。

      一般来说，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需特殊药物(wù)治疗，但需在医生指导下除外溶血病、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其他(tā)原因引起的黄疸，确证為(wèi)轻症母乳性黄疸就不必紧张，不用(yòng)停母乳，加强喂养，可(kě)采用(yòng)多(duō)次少量的母乳喂养手法。极少数属于重度者，胆红素值＞15mg/dl时，这时应停母乳，改用(yòng)配方奶，及时用(yòng)药物(wù)和蓝光治疗，也可(kě)将挤出母乳加热至56℃，冷却后再喂养婴儿，这样的母乳可(kě)使胆红素值下降50%，这时要告知母亲按时挤奶，每3小(xiǎo)时一次，无论白天、晚上、待婴儿痊愈后继续母乳喂养。