临床中我们也会在體(tǐ)检中发现5岁的宝宝近视500多(duō)度，这可(kě)怎么办呢(ne)？家長(cháng)都很(hěn)发愁，特别不想孩子戴眼镜。

       今天我们就来聊几个儿童近视的话题。

近视会遗传给下一代吗？

        经常会有(yǒu)家長(cháng)问，我和孩子他(tā)爸都是近视，特别是近视度数超过600度，那我孩子是不是也会近视呢(ne)？

        确实，近视是有(yǒu)遗传倾向的，尤其是高度近视，不过近视的遗传方式很(hěn)复杂。

        而且遗传也并不是像很(hěn)多(duō)人想的那样，就是家里人有(yǒu)这个病，下一代就肯定也会得这个病，更多(duō)是增加某种疾病的风险。

       有(yǒu)研究表明，父母双方都是近视的话，孩子近视的风险要比父母双方都不是近视的高 4 倍。

        父母双方都是高度近视的话，那么孩子基本上都会近视。如果只是父母一方近视或高度近视，那么孩子近视的可(kě)能(néng)性也会增加。这种近视易感性，现在可(kě)以通过易感基因进行检测。

近视是不能(néng)逆转的

        很(hěn)多(duō)家長(cháng)在面对孩子近视的时候，很(hěn)容易进入一个误區(qū)，总觉得要想办法把孩子的近视治好。

         然后去医院看，医生一般都会说，近视是治不好的。

         那家長(cháng)就会陷入一种「我不听我不听，谁跟我说能(néng)治好，我就去谁那里治，花(huā)点钱也没关系，因為(wèi)我爱孩子」的状态。

         但是，很(hěn)多(duō)时候，不恰当的治疗，不仅不能(néng)治好孩子的近视，反而会耽误进行正确的近视控制，度数反而是越治疗度数越高。

         我们在临床上也经常会碰到孩子，来的时候都 300 多(duō)度了，一问怎么现在才来，家長(cháng)就说因為(wèi)在什么地方治疗了 1 年，本想着能(néng)治好，没想到度数还加深了。

        所以，如果发现孩子确实近视了，还是要去接受这个事情，该散瞳散瞳，该验光验光，该查眼轴查眼轴，明确孩子确切的度数情况，然后再来制定具體(tǐ)的配镜矫正方案。

真假性近视怎么分(fēn)？

      当孩子出现看電(diàn)视离的越来越近，喜欢眯着眼睛、歪着头看东西，这个时候家長(cháng)都应该警惕，孩子可(kě)能(néng)是要近视了。

      很(hěn)多(duō)细心的家長(cháng)，这个时候就会带孩子来医院了。然后家長(cháng)们通常都会觉得孩子是不是假性近视，少看点電(diàn)子产品是不是就好了。

      关于假性近视，在國(guó)际上也很(hěn)少有(yǒu)这个提法，不过在國(guó)内大众接受度却非常高，那么到底什么情况是假性近视呢(ne)？

       我们先来说近视，临床上我们把近视度数小(xiǎo)于 50 度认為(wèi)是正视眼，也就是说这个时候是没问题的；而当近视度数大于 50 度的时候才定义為(wèi)是近视。这个度数指的是眼睛没有(yǒu)动用(yòng)调节时候的度数，所以需要扩瞳。

       眼睛能(néng)看清楚不同距离的物(wù)體(tǐ)，主要就是依靠眼球的调节能(néng)力。

       一般来说，当我们看遠(yuǎn)的时候，睫状肌处于放松的状态；当我们看近的时候，睫状肌会收缩，而使得与它相连的悬韧带松弛，晶状體(tǐ)就会变凸，屈光力增强，汇聚光線(xiàn)的能(néng)力更强，从而使眼睛能(néng)看清近处的物(wù)體(tǐ)。

      因此，長(cháng)时间看近，睫状肌一直处于收缩的工作状态，就有(yǒu)可(kě)能(néng)会引起疲劳痉挛。所谓的假性近视，其实就是指睫状肌的这种疲劳状态。

      在临床上，要區(qū)分(fēn)真假性近视，一般可(kě)以使用(yòng)睫状肌麻痹药（也就是散瞳药），让睫状肌不工作，眼睛处于一个自然的状态再进行验光，从而获得眼球真实的屈光度数，區(qū)分(fēn)是不是真假性近视。

       这也是為(wèi)什么，对于首次验光配镜的孩子，医生会让散瞳。