不少宝爸宝妈喜得宝宝后没几天就成了小(xiǎo)黄人?这是宝宝出现新(xīn)生儿黄疸呀!俗话说“10个宝宝9个黄”，

可(kě)為(wèi)什么新(xīn)生儿出生后普遍会有(yǒu)黄疸呢(ne)?这又(yòu)需要如何处理(lǐ)呢(ne)?八问八答(dá)，為(wèi)您解答(dá)!

一问~什么是新(xīn)生儿黄疸?

答(dá)：
新(xīn)生儿黄疳是新(xīn)生儿早期胆红素代謝(xiè)特点所致，由于新(xīn)生儿红细胞寿命比成人短，體(tǐ)内其它来源

的胆红素增多(duō)，且红细胞数量过多(duō)，而主要代謝(xiè)器官肝脏等的功能(néng)又(yòu)不够成熟，所以新(xīn)生儿的血

清胆红素可(kě)高于成人。我们会看到宝宝的皮肤、眼白都泛黄。

二问~生理(lǐ)性黄疸怎么办?

答(dá)：
如果宝宝只是生理(lǐ)性黄疸，这是单纯因新(xīn)生儿期的胆红素代謝(xiè)特点引起的暂时性黄疸，一般不用(yòng)

太担心，大部分(fēn)会自然消退(足月宝宝一般半个月，早产宝宝一个月左右)。

三问~什么原因导致病理(lǐ)性黄疸?

答(dá)：
最让人担心的就是病理(lǐ)性黄疸，引起病理(lǐ)性黄疸的原因有(yǒu)多(duō)种，以ABO溶血為(wèi)例。ABO溶血性黄

疸，见干母亲血型0型，父亲血型非0型的宝宝，常于生后24-48小(xiǎo)时内出现黄疸，进展快。

四问~宝宝有(yǒu)黄疸了需要注意些什么?

答(dá)：
轻微的生理(lǐ)性黄疸，宝爸宝妈不必担心，先判断黄疸的程度:在自然光線(xiàn)下，新(xīn)生儿出生7天内需

每日到医院监测黄疳。足月宝宝生后4-5天(早产宝宝生后5-7天)為(wèi)黄疸高峰期。不管是哪种类型

的黄疸，都要让宝宝多(duō)吃奶，让胆红素随着大小(xiǎo)便更多(duō)地排出體(tǐ)外。所以宝爸宝妈要仔细观察

宝宝的大小(xiǎo)便情况。一般来说，新(xīn)生儿一天小(xiǎo)便少于6-8次，提示宝宝可(kě)能(néng)摄入不够。新(xīn)生儿的

胎便正常情况下多(duō)在2-3天内排完，如果小(xiǎo)便次数少，長(cháng)时间胎便仍未排尽，这都可(kě)能(néng)导致黄疸

程度更重。

五问~為(wèi)什么宝宝大便呈陶土色?

答(dá);
如果黄疸过高同时大便呈陶土色，就要考虑病理(lǐ)性黄疸，可(kě)能(néng)是存在有(yǒu)先天性胆道畸形，需要及

时到医院就诊。

六问~黄疸太高有(yǒu)危害吗?

答(dá):
生理(lǐ)性黄疸一般对宝宝没有(yǒu)影响。但病理(lǐ)性黄疽，黄疽过高治疗不及时有(yǒu)发生胆红素脑病的风险，

急性早期，宝宝可(kě)能(néng)表现為(wèi)嗜睡、反应低下、活动减少、吸吮弱，此阶段若能(néng)使胆红素快速降低

，这些表现是可(kě)以逆转的。但如果没有(yǒu)及时治疗，继续发展，宝宝可(kě)能(néng)出现哭声高调、拒乳、

呼吸暂停、肌张力增高出现角弓反张的特殊姿势，有(yǒu)的出现惊厥、发热，严重的可(kě)进入深度昏

迷，甚至因呼吸衰竭而死亡。病理(lǐ)性黄疳发展到严重阶段，存活下来的宝宝转為(wèi)慢性，演变至

核黄疳的后遗症期。宝宝会出现运动障碍、听力异常，还可(kě)能(néng)有(yǒu)眼球运动异常(出现“娃娃眼”)、

绿色或棕褐色牙、门齿有(yǒu)弯月形缺陷等。这些会给宝宝未来的生存和生活带来严重的影响。

七问~黄疸太高，该如何治疗呢(ne)?

答(dá):
目前，治疗黄疸最常用(yòng)的有(yǒu)效又(yòu)安全的方法是蓝光照射疗法。治疗时宝宝卧于光疗箱中，双眼

用(yòng)黑色眼置保护(以免损伤视网膜)，会阴、肛门部用(yòng)尿布遮盖，其余裸露，然后用(yòng)单面光或双

面光照射，持续2~48小(xiǎo)时(一般总时间不超过4天)，用(yòng)连续或间歇照射的方法，等到宝宝體(tǐ)内

的胆红素下降到7mg/dL以下就可(kě)以了。

八问~蓝光照射，胆红素降不下来怎么办?

答(dá):
有(yǒu)少部分(fēn)光疗失败或者有(yǒu)严重溶血症，尤其是有(yǒu)早期胆红素脑病表现的宝宝，会需要换血治疗。

换血治疗时用(yòng)外来合适的血液置换出宝宝自身的血液，以达到快速降低血清胆红素及防止胆红

素脑病的目的。治疗的风险、难度、费用(yòng)等较蓝光治疗都要明显增加。