造成婴幼儿腹泻的原因很(hěn)多(duō),大體(tǐ)上可(kě)分(fēn)為(wèi)感染性和非感染性两种。
小(xiǎo)儿非感染性腹泻
要是由于喂养不当,饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿,过早过多(duō)地以粥类
与粉糊喂养小(xiǎo)儿,碳水化合物(wù)过多(duō)能(néng)引起发酵产生消化紊乱。未按时添加辅助食品
于断奶前突然增加食物(wù)改变食物(wù)成分(fēn),因不能(néng)适应而产生消化紊乱发生腹泻。也有(yǒu)
由于不定时喂养,或由于食量过多(duō)过冷影响胃肠道消化功能(néng),均可(kě)以引起腹泻。
如进食过多(duō)、过少、过热、过凉,突然改变食物(wù)品种等引起,也可(kě)由于食物(wù)过敏、
气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。
小(xiǎo)儿感染性腹泻
主要是由病毒(以轮状病毒為(wèi)最多(duō))、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。家長(cháng)
要注意小(xiǎo)儿的饮食卫生。
泻宝宝该怎么吃?
(传统做法的弊端)
腹泻时进食会加重肠道负担,禁食可(kě)减少大便次数,但此种做法导致的腹泻病程
延長(cháng)和养不良,对患儿会造成更大、更長(cháng)久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可(kě)
能(néng)增加大便量,其體(tǐ)重增長(cháng)率可(kě)接近正常,而禁食则会使體(tǐ)重下降。
(特殊情况下需禁食)
对于严重腹泻尤其伴有(yǒu)呕吐的宝宝,继续喂食会加重或延長(cháng)腹泻,需禁食6-10
小(xiǎo)时,接受静脉补液。待腹泻稍缓,再继续喂食以保持机體(tǐ)营养平衡。
(饮食需要合理(lǐ)调整)
一般主张在腹泻期继续给患儿喂食,以满足其生理(lǐ)需求,但应根据患儿自身
的消化吸收功能(néng)和平时的饮食习惯合理(lǐ)调整。虽然消化道功能(néng)降低,但仍可(kě)
消化吸收部分(fēn)营养素,研究显示,急性腹泻时,仍可(kě)吸收所摄入糖的80%以
上,蛋白及脂肪的60%左右。
喂养方法因人而异
01 吃母乳的宝宝要继续哺喂,但喂奶时间缩短為(wèi)5分(fēn)钟,只让婴儿吃到脂
肪含量较少的前奶即可(kě),以便减轻胃肠的负担。
02 人工喂养的宝宝,可(kě)吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶,如果减量后婴
儿不够吃可(kě)以添加含盐分(fēn)的米汤,或哺喂胡萝卜水,新(xīn)鲜蔬菜水果,以补
充无机盐和维生素。
03 已经加粥等辅食的小(xiǎo)儿,可(kě)稍微减量喂养。要根据小(xiǎo)儿的情况保证喂
水。6个月以上的宝宝除继续哺乳外,可(kě)再喂食少油、少渣、含蛋白质稍
高的粥类食物(wù),如藕粉、蛋花(huā)粥、
鱼粥和果泥(苹果泥、胡萝卜泥)等。在腹泻减轻后再逐步过渡到正常的饮
食。病情越重,消化道功能(néng)的恢复越慢,此时不能(néng)只喂给糖粥、米汤、
面粉等,还须注意补充蛋白质及
维生素。切忌过早给予不易消化或油腻的食物(wù)。
04 对于过敏性腹泻的宝宝要根据过敏食物(wù)的检测结果严格饮食管理(lǐ),避免
接触过敏源。从饮食中除去该相关成分(fēn),但不应限制已经耐受的食物(wù)。如牛
奶过敏所致的腹泻,应从食物(wù)中去除牛奶等用(yòng)豆奶、肉汤和酪蛋白水解物(wù)代
替,或改用(yòng)代乳粉喂养。如麦类过敏所致的腹泻,需停用(yòng)所有(yǒu)含麦类的食
品给予含果糖与葡萄糖的食物(wù)及脱脂生奶。待病情好转后逐渐增加蛋白质
食品,酌情增加淀粉乃脂昉食品,可(kě)食动物(wù)、米类、鸡蛋、瘦肉及豆类食物(wù)。
05 对糖不耐受所致腹泻的患儿,应从食物(wù)中去除不耐受的糖。对原发性不耐
受糖的患儿,需较長(cháng)时间限糖,对继发性不耐受糖的患儿,暂时限糖,腹泻
痊愈后可(kě)以逐步恢复正常饮食。有(yǒu)双糖酶缺乏时,暂停蔗糖、乳糖、麦芽糖
等的喂养,忌吃人乳或牛乳。可(kě)采用(yòng)不含乳糖、蔗糖的腹泻奶或豆浆(即鲜
豆浆加10%或15%葡萄糖)或采用(yòng)发酵过的酸奶,一日交替多(duō)次喂养。注意
酸奶首次可(kě)先添加20ml,如无不良反应2~3天后增至40~50ml渐增至
100~120ml。
腹泻宝宝的护理(lǐ)
除了注意宝宝保暖之外,还要注意哺乳卫生,食具的消毒和玩具的清洁等问
题。俗话说:病从口入,所以要把病原體(tǐ)挡在口外。母亲乳头也有(yǒu)可(kě)能(néng)被细菌
污染而导致小(xiǎo)儿腹泻,要多(duō)加注意。隔夜食物(wù)哺喂前虽经煮沸,但一夜之中
细菌繁殖所产生的毒素,如肠毒素等却一时难為(wèi)煮沸所破坏,这些毒素会刺
激小(xiǎo)儿胃肠道而造成腹泻,所以尽量不要给宝宝喂食隔夜食物(wù)。一定要注意
宝宝膳食的合理(lǐ)化,少吃多(duō)餐,定时定量,以增强小(xiǎo)儿胃肠的适应力,减少
发病机会。