宝宝在妈妈肚子里就发现有(yǒu)心脏病？肾就一个？这突如其来的打击，对于喜迎宝宝降生的准妈妈准爸爸来说是晴天霹雳，这孩子是要还是不要？

惊慌失措之下，他(tā)们无奈地四处求医，从众多(duō)专家的咨询中获得片段、零星的信息，然后再将这些不完整信息进行拼凑，尽管如此，仍面对艰难抉择。

5月19日下午，10组来自全省各地的家庭参加了安徽省妇幼保健院西院多(duō)學(xué)科(kē)联合会诊，开展“我為(wèi)群众办实事”实践活动。由产科(kē)、新(xīn)生儿科(kē)、小(xiǎo)儿外科(kē)、小(xiǎo)儿心脏外科(kē)、遗传中心、超声诊断中心和影像中心等相关學(xué)科(kē)专家组成的专家团队，对孕期疑难复杂病例进行多(duō)學(xué)科(kē)“宫内会诊”，采取一站式服務(wù)帮助解决妈妈肚子里宝宝的健康问题，最大限度地就疾病相关问题与家属面对面会诊、讨论，最后给出诊断及治疗意见。

异常胎儿，留还是不留？听各學(xué)科(kē)“大咖”怎么说？

“是不是遗传性疾病？要不要终止妊娠？孩子出生后会有(yǒu)后遗症吗？治疗效果如何？花(huā)费多(duō)少钱……”10个家庭问题都不一样，但关注的焦点都一样，这个孩子留还是不留？

“我家孩子心脏病还能(néng)不能(néng)要？”来自界首的一对夫妻提出疑问。“这个胎儿B超复查提示，完全型大动脉转位、室间隔缺损。”B超室穆仲平主任介绍并展示了B超彩图。“完全性大动脉转位是新(xīn)生儿期最常见的青紫型先天性心脏病，该胎儿因為(wèi)存在室间隔缺损，使其體(tǐ)循环与肺循环有(yǒu)连接相通的部分(fēn)，该胎儿才有(yǒu)生存可(kě)能(néng)......”安徽省儿童医院心外科(kē)张峰主任了解情况后,以科(kē)學(xué)的方法进行了解释并指出,胎儿分(fēn)娩后可(kě)行心外科(kē)手术,解除了家属的顾虑,但孩子生下来后有(yǒu)一定危险,需要限期手术。“排除遗传性疾病，则该胎儿可(kě)继续妊娠。”遗传中心主任朱健生给出建议。新(xīn)生儿科(kē)王慧琴主任指出，“大多(duō)数新(xīn)生儿出生后即出现中重度青紫、充血性心力衰竭，对于动脉导管依耐型即使青紫明显也不能(néng)吸氧，手术时机建议出生后2周内......”现场讨论热烈，各學(xué)科(kē)专家给出了合理(lǐ)建议后，界首这对夫妻根据自己家庭情况有(yǒu)了自己的选择。

来自六安的马女士（化名）孕23+4周，B超提示，右侧肾脏未显示（右肾缺如可(kě)能(néng)）。安徽省儿童医院新(xīn)生儿外科(kē)主任刘翔根据B超情况结合孕妈妈羊水等情况进行了综合分(fēn)析,并提出了建议。安徽省妇幼保健院西院大产科(kē)主任陈先侠对大家发言进行了总结并最终形成统一意见,马女士松了一口气,决定按照医院的建议进一步检查，脸上露出一丝笑容，没那么紧张了。

带着大宝和肚子里的二宝一起咨询

在现场有(yǒu)特殊的一家，夫妻双方带着6岁的儿子一起咨询。大宝无法跳跃、爬楼梯需借助外力，蹲下即摔倒，3天前外院就诊考虑90%為(wèi)进行性肌营养不良，遗传中心主任朱健生指出，进行性肌营养不良有(yǒu)不同的基因型，表型差异较大，对激素治疗反应不同，我们对先证者要明确致病原因，同时还要做好和脊髓性肌萎缩等相关疾病的鉴别诊断，一旦致病原因明确，即可(kě)对胎儿行产前诊断。

此方案既对大宝疾病确诊，又(yòu)检查二宝有(yǒu)无基因异常，患者夫妇对此方案非常满意。

全新(xīn)就诊模式——多(duō)學(xué)科(kē)“大咖”為(wèi)患者提供面对面”一站式”服務(wù)

陈先侠主任介绍,过去由于缺乏联动的多(duō)學(xué)科(kē)协作，遇到母體(tǐ)胎儿出现问题，孕妇难以得到系统全面的诊治意见，如果胎儿有(yǒu)先天性心脏病等出生缺陷，很(hěn)多(duō)家庭因為(wèi)没有(yǒu)得到一个安全和权威的诊断意见，最后含泪艰难决策，选择了终止妊娠，许多(duō)无辜的胎儿性命被放弃了。作為(wèi)母胎医學(xué)名医工作室的领头人，陈先侠表示医院将把这种多(duō)學(xué)科(kē)面对面会诊纳入常态化教學(xué)、管理(lǐ)之中。随着医疗水平的提高，有(yǒu)些胎儿出生缺陷在出生之后都是可(kě)以治疗的，所以孕妇对产前多(duō)學(xué)科(kē)会诊的需求很(hěn)大。这种多(duō)學(xué)科(kē)面对面交流，孕妈妈及家属获得相对完整、客观的信息后，根据专家建议，结合自身家庭情况、胎儿的具體(tǐ)情况再做出慎重的选择。

该院执行院長(cháng)方向东指出，通过整合医院优质医疗资源，搭建MDT个體(tǐ)化诊疗服務(wù)平台，减少出生缺陷、提高出生人口素质，提高了母胎医學(xué)疑难病的诊断效率和诊治水平，这种一站式面对面服務(wù)得到广大群众欢迎。（供稿人：西院综合办 鲍璀）