“哇……”一声响亮的哭声,昨天,一个小(xiǎo)生命在我院西院诞生了,全家人喜出望外。小(xiǎo)吴夫妻二人也因这个可(kě)爱生命的降生,而激动不已,满眼爱意地看着小(xiǎo)宝贝,他(tā)们满怀憧憬地讨论着“宝贝叫什么名字好呢(ne)”?就在此时,经新(xīn)生儿眼底筛查后,眼保健中心的杨艳医生告诉了小(xiǎo)吴一个坏消息:“宝宝的双眼高度疑似视网膜母细胞瘤(俗称眼癌)。”这一噩耗让小(xiǎo)吴完全无法接受,焦虑地问道:“我家宝宝是足月出生,而且九斤多(duō)重,眼睛看上去很(hěn)正常啊,身體(tǐ)也很(hěn)健康,怎么会有(yǒu)肿瘤呢(ne)?”
何為(wèi)视网膜母细胞瘤(RB)?
视网膜母细胞瘤是一种起源于光感受器前體(tǐ)细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。多(duō)发生于5岁以下儿童。全球发病率约為(wèi) 1/15000-1/20000,近年有(yǒu)增加趋势。中國(guó)每年新(xīn)增患病人数达千例,约占全球新(xīn)发病人数的20%,仅次于印度,位居世界第二。
视网膜母细胞瘤的临床表现复杂,可(kě)表现為(wèi)结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新(xīn)生血管、玻璃體(tǐ)混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及遠(yuǎn)处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
新(xīn)生儿眼底筛查十分(fēn)必要
从给这位宝宝做眼筛检查的杨艳医生处得知:自2013年至今,我院眼保健中心已发现8例患有(yǒu)视网膜母细胞瘤的新(xīn)生儿,但这个出生仅两天的宝宝,且双眼高度疑似视网膜母细胞瘤的病例,实属罕见。“我院一直对发现病例进行跟踪随访,其中年龄最大的儿童已5岁了,愈后良好,通过手术治疗已达到了良好效果。”
据我院眼保健中心主任王琼介绍道:“随着医學(xué)技术的飞速发展,视网膜母细胞瘤已是所有(yǒu)儿童期癌症治愈率最高的一种,若能(néng)及时发现并治疗,约95%-98%的患病儿童能(néng)够康复。但最重要的是“早发现”。不幸的是,资料显示我國(guó)发现的80%以上都是晚期,对于晚期患儿经积极治疗后其一年生存率仅為(wèi)50%,严重影响患儿的视力及生命。这主要是由于早期RB视力损伤,但外观上不会显现,只能(néng)依赖特殊器械检查才能(néng)发现。”王琼主任建议提醒:新(xīn)生儿眼底筛查及0-6岁的孩子42天、3个月、6个月和往后每半年一次的视功能(néng)检查和定期眼底检查是非常必要。
“刚得知这个消息时,我们感觉天都塌下来了。”小(xiǎo)吴说,“妻子整个孕期都很(hěn)好,没想到厄运会降临到孩子身上,医生跟我们详细介绍了这个病,视网膜母细胞瘤虽然恶性程度很(hěn)高,但能(néng)够在宝宝生后第二天就发现,我们又(yòu)是幸运的。晚了,孩子眼球保不住,甚至危及生命。”