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脊柱裂脊髓栓系专病门诊
脊柱裂脊髓栓系专病门诊介绍

终丝型脊髓栓系综合症是小(xiǎo)儿神经外科(kē)常见的一种神经管发育缺陷。它是由于脊髓被弹性差的终丝组织牵拉导致的脊髓神经氧化代謝(xiè)损伤,而引起的一系列以神经源性肠道(顽固性便秘、腹痛、漏粪),神经源性膀胱(遗尿、漏尿、尿频、反复泌尿系感染),腰腿疼痛,走路不稳,马蹄足為(wèi)主要症状的神经损害症候群。

1. 终丝型脊髓栓系的诊断依据:

通过综合考虑其临床表现、放射影像學(xué)、各种功能(néng)學(xué)检查(神经電(diàn)生理(lǐ)、泌尿系B超、尿动力學(xué)检查、肛门直肠测压、下肢肌電(diàn)图)而得出的临床诊断,影像學(xué)上并没有(yǒu)确切的诊断标准。

2. 手术指征:

a.出现典型的神经损害症候群;

b.磁共振显示有(yǒu)终丝增粗或T1横断面见到明显的脂肪信号;

c.若仰卧位磁共振无阳性发现时,患儿可(kě)加做俯卧位MRI检查;

d. 核磁阴性--查體(tǐ)骶尾部是否有(yǒu)异常,结合功能(néng)學(xué)检查阳性表现.

3. 术后症状是否能(néng)够缓解:

國(guó)内外医(yī)生对于终丝型脊髓栓系患儿的临床观察发现,接受终丝切断术后脊髓拴系典型症状的缓解率為(wèi)84.2%和78.3%。并且,尽早接受手术是避免持续神经功能(néng)损害的唯一手段。

4.“终丝切断术”是微创手术吗?

单纯的终丝切断术可(kě)以做到微创。我们目前采用(yòng)國(guó)际流行的“椎板间入路”,切断终丝完成栓系松解。


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